2010年4月12日星期一

【China AIDS:5298】 关于关注血友病患者生活及治疗的倡议书

中国艾滋病工作民间组织全国(工作网络)联席会议

关于关注血友病患者生活及治疗的倡议书

 

2010417是第21个世界血友病日。今年的主题是"出血性疾病的多样性,联合起来实现人人享有治疗。"为了庆祝这个节日的到来,联席会议对我国血友病患者的治疗现状,以及他们在教育,就业等方面面临的困难进行了一些访谈,希望我们的呼吁能够引起社会对血友病问题的关注:

一、血友病患者的治疗现状

目前,我国血友病患者大多数都没有得到正确的诊断和治疗,在大约10万名血友病患者中只有6000多名得到了明确的诊断,还不到总人数的10%,远低于世界发达国家水平。其主要原因是我国的医疗水平总体偏低,血友病专科医生非常缺乏,因此,在患者治疗过程中存在着许多误诊和漏诊的情况。另一个原因是用于治疗血友病的凝血因子严重短缺,且治疗费用昂贵,许多患者家庭无法承受。

    由于我国医疗保障体系还不完善,各个地区的发展也不平衡,许多患者尤其是农村地区的患者即使参加了农村合作医疗,也得不到报销,患者根本无力承担每月几千,甚至上万块钱的医药费和治疗费,所以他们被迫放弃了治疗,独自忍受常人难以想象的痛苦。因为治疗不够及时有效,患者致残甚至过早死亡比比皆是,调查发现,血友病患者中90%都是残疾人,生存现状堪忧。

二、血友病人的法律维权问题

在血友病患者中,还有更不幸的人,那就是因为使用受污染的血制品而感染HIV的血友病人。据不完全统计,我国目前有200多名血友病人感染了HIV,其中大多数是上世纪八十年代末,九十年代初使用未经病毒灭活的凝血因子�而感染艾滋病毒的。快二十年过去了,他们每天不仅要面对血友病的折磨,还要承受艾滋病的煎熬,但令人遗憾的是,到目前为止,虽然国内各省市众多感染者一直诉诸法律来维护自己的权益,但却始终没有获得应有的赔偿。这个在世界各国都已经解决的问题在我国却成为了"老大难"。这难道不令人深思吗?如何使受害人获得法律的保护,如何使责任人受到法律的制裁,已经成为全社会关注的话题。为此,我们呼吁国家有关部门认真调查事实真相,依法处置,彻底解决这项感染了艾滋病的血友病患者的法律赔偿问题。

三、血友病药品供应问题

目前,国内有2种治疗血友病的药品,一种是国产的血源性凝血因子,包括八因子(用于治疗血友病甲型)和凝血酶原复合物(用于治疗血友病乙型),一种是进口的基因重组凝血因子。国产的凝血因子由于血源紧张,目前临床供应有所缓解,以天津为例,急诊和住院有药可用,但还处于供不应求的状况,且部分厂家大幅度提高了零售价格,每支200单位的八因子是396元,加重了患者负担。进口的凝血因子价格更是高达国内产品的4倍。患者自费根本无力承担。

四、有关血友病人的医疗保险政策问题

根据2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,冻干人凝血因子Ⅷ(简称八因子)列入甲类药,冻干人凝血酶原复合物(以下简称九因子)列入乙类药,重组人凝血因子Ⅷ也是乙类药。但其中九因子的适应症里没有明文规定用于血友病,因此血友病患者使用九因子无法报销,也揭示了我国医保目录在此问题上存在的较大的缺陷。因为九因子是血友病乙型患者的唯一有效用药,国家应该把它列入报销范围,否则血友病乙型患者就会有药却用不起。因此,我们也呼吁国家有关部门尽快给予纠正。我们呼吁国家有关部门尽快给予纠正。

    同时我们也希望国家为感染者制定专门的医疗保险政策,之前单一的"四免一关怀"政策已经难以满足今天广大感染者的实际需求。现在,他们需要更全面的关怀和保护。

我国的基本医疗保险主要有3种:职工医疗保险,城镇居民和儿童医疗保险,和农村合作医疗。由于许多地区没有把血友病列入门诊特殊病,许多患者只有住院治疗才能够报销,而许多血友病患者在治疗一般性出血时是不需要住院的。就这不便患者的就医,也浪费了宝贵的医疗卫生资源。为此,我们呼吁国家尽快统一政策,把血友病列入门诊特殊病之中,使广大患者在门诊看病享受住院报销待遇,既方便患者就医,也节约医疗资源。

五、血友病患者的教育与就业问题

血友病是终身疾病,许多患者长期犯病,又得不到正规的治疗和康复,因此大多数都无法完成学业,受教育程度较低也导致了他们就业困难。同时,作为血友病人和残疾人的双重身份,他们在就学和就业方面都面临着许多歧视。学校都不愿意接收血友病儿童入学,而那些已经完成了义务教育的患者在继续升学时也面临诸多困难,不得不隐瞒自己的病情。否则,他们将无法就学和就业。

    在社会上,由于长期依赖血制品,血友病患者也是艾滋病和肝炎的高危人群,许多患者都不敢暴露自己的身份,背负着沉重的心理负担和思想压力。我们也呼吁社会消除对血友病患者的歧视,为他们提供平等的教育和就业机会,让血友病患者能够像正常人一样生活。

 

 

 

联席会议秘书处

2010-4-12

王龙
中国艾滋病工作民间组织
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