并存症艾滋患者求医艰难 穗多家三甲医院拒治
2011-11-11 07:47 南方都市报
 南都漫画：邝飚 除了八院，广州其他医院不会替H IV感染者做血液透析，也不会有医院愿意为HIV感染者做肾移植手术。医生说，"建议你找有些私人的或不太正规的小医院可能肯做。" 姐姐愿意将一个肾给吴奋来缓解他的尿毒症，但他没有答应，其实答应了，也找不到可以帮他做手术的医院。因为他同时还是一个艾滋病患者。 "我们这里从来不接收艾滋病人。以前没有，在你之后也不会有，还是回八院继续治吧。"2011年10月18日上午10时，中山路上一综合医院门诊部，看着一脸阴郁地翻看他病历的医生，吴奋（化名）的心情又一次跌入谷底。 早在今年6月初，来到这家据称是广州市艾滋病患者定点收治的三甲医院寻求治疗时，吴奋已被拒绝过一次。 随后，吴奋又去了广州市内多家综合三甲医院，无一例外都遭到了拒绝。这些医院基本 上给出了相同的拒绝理由，目前无法腾出专用的机器与病房，达不到医疗条件；有需住院治疗的病人被验出艾滋感染时，均要送往八院治疗。 作为一名艾滋病毒携带者，同时患有尿毒并存症，吴奋曾经认为"王碧雯那件事后，广州市一些医院对艾滋病患的态度会有所改变"。但现在他发现"自己还是天真了"。 今年9月份，全身85%烧伤的HIV病毒携带者王碧雯求医4个月屡被拒绝事件经媒体曝光后，曾掀起一场反对歧视艾滋病患的热潮。 然而，喧嚣过后，一切如旧。 "我马上就被撵了出来" 躺上透析床之前，左想右想一番思想挣扎后，吴奋还是向护士出示了艾滋病诊断书，"我马上就被撵了出来，准备帮我做透析的护士还被科室的医生狠狠地骂了一顿"。 今年31岁的 吴奋是哈尔滨人。2000年初从老家来到广州，打拼十余年后，"也算小有成就"，在广州开了家公司，月收入有1万多元。今年5月中旬开始，吴奋经常会出现头晕、全身无力等症状，"去中山路上那家医院检查，被诊断出肾衰竭，得了尿毒症"。姐姐吴倩闻讯从哈尔滨匆忙赶了过来，"实在没有办法，就做手术，从我身上拿个肾给他"。 6月初，等待第三次血液透析期间，血液检查结果出来，验血科室的医生沉默地给吴奋递上一份H IV呈阳性的诊断书。"我当时脑子一片空白，陪在身边的姐姐也惊呆了，一时都无法接受这个残酷事实"。 吴奋从没想过自己会患上这种病；不过既然得了，也慢慢开始接受。拿到艾滋病诊断后，中山路上那家医院的透析科室还不知道。在即将进行第三次血液透析时，吴倩怕科室知道弟弟感染艾滋病毒，拒绝为他继续透析，劝说他暂时把消息隐瞒起来。 "我想了想，还是说出来吧，万一真的对其他病人有影响怎么办。"躺上透析床位之前，左想右想一番思想挣扎后，吴奋还是向护士出示了艾滋病诊断书，"我马上就被撵了出来，准备帮我做透析的护士还被科室的医生狠狠地骂了一顿"。 医生对他说："直接去广州市第八人民医院吧，其他医院你也不用去了，没有医院会收你的"。 吴奋不相信这位医生的话，他不相信全广州上百家医院，除了第八人民医院，就找不到其他一家愿意给他透析。怀着一股无名之火的他一家一家大医院咨询，结果真如那位医生所说，他没有找到一家愿意给他做血液透析的医院。"对方一听是艾滋病毒携带者，像躲瘟疫一样，都让我直接去第八人民医院；说八院才是专门收治我这种病人的"。 绝望中曾经自杀 吴奋当时没有告诉抢救医生，自己是艾滋病毒携带者；同样，他也没有如实地告诉救他命的那位广州朋友，他自杀，其实不仅是因得了尿毒症这一个病。 "所有仪器和用具在使用后都会被消毒或丢弃，做好规范措施就不会出事了，为什么其他医院就不肯收我？"吴奋想不明白，情绪一度波动很大，"八院做不了换肾这种大手术，那即使我现 在或将来有肾源，又有哪家医院肯帮我做这个手术？" 打击接踵而至。"妈妈曾亲口跟我说，你别回来了。"一开始，亲友中，只有吴奋的姐姐和母亲知道他感染了艾滋病，本打算瞒着所有亲戚朋友。 只知道他患有尿毒症的众亲友，不断劝说他的母亲，让儿子回老家治疗，这样他身边也好有亲人随时照顾。 "那边的医院肯定也不会接收一个艾滋病毒携带者。"吴奋以广州生意脱不开身，一次次拒绝亲友的来电致意。最后，母亲没有顶住大家的好意，在无法解释的情况下，不小心将"真相"透了出去。 "一下子态度全变了，再没有催我回家治病的声音；相反，纷纷给我母亲压力，让她劝说我不要回家。" 亲人、朋友，一个个要与吴奋拉开距离；治病的前途又是如此渺茫，" 我反复想到自杀，觉得这样活着没什么意思"。6月中旬的一天，一个人在出租屋里胡思乱想，实在受不了了，"拿起一把剪刀就往自己脖子上捅"。 "血管都剪开了，血喷了一墙。"吴奋自杀时，幸好一位朋友及时发现，将他送往武警医院抢救。吴奋当时没有告诉抢救医生，自己是艾滋病毒携带者；同样，他也没有如实告诉救他命的那位广州朋友，他自杀，其实不仅是因得了尿毒症这一个病。 "八院没这方面的条件" "除了艾滋病、传染病治疗，八院的其他科室力量比一般还一般；你们有办法，还是去找其他大型综合医院吧"。 自杀事件发生后，在姐姐的劝说下，吴奋最终还是来到了广州市第八人民医院。 委屈和失望一直困扰着吴奋，不是他不想去第八人民医院，"我 查过资料，八院的艾滋病科室很权威，可是他们尿毒症不在行啊；做换肾这样的大手术，那更不行了"。 八院一位负责人也曾坦白地对在该院治疗其他并存症的一些艾滋病感染者说，"除了艾滋病、传染病治疗，八院的其他科室力量比一般还一般；你们有办法，还是去找其他大型综合医院吧"。 "可是除了八院，又会有哪家医院接收我们这类人"，在八院，吴奋认识了很多和他一样有相同遭遇的艾滋病患和感染者。 血液透析是维持尿毒症患者生存的主要方法，吴奋每星期在八院做两次血液透析，病情加重，可能增加到每周三次。每次血透需400元。八院无法提供门诊透析，只能进行住院透析。他只能在医院四楼一个病房"挂名"包下一个床位。这样，加上住院费、买些治疗贫血类的药物，一个 月下来，"要花费一万多块钱；我一个月赚的还不够付医疗费。" 在八院治疗期间，吴奋曾花20余万元购买民间一个治疗尿毒症的偏方，这次冒险经历不仅差点使他丢掉性命，还让他的经济情况更是雪上加霜。 "其他综合性医院，可提供门诊透析，一次500元左右，没有其他花费；在这些综合医院，通过其他治疗方式，还可以将尿毒症病情逐步减低，八院也没这方面的条件。" 姐姐愿意将一个肾给吴奋，"我没有答应；其实答应了，也找不到可以帮我做手术的医院"。每月巨额的医药花费，越来越窘迫的经济现状，促使吴奋再次放下面子，打算再到其他大型综合医院去碰碰运气。 "现实容不得你不低头" 该院虽然是艾滋病患者定点收治医院之一；但医生说，"这是非典时候 上级部门硬压下来的"。 10月18日上午，第一站，吴奋选择的仍然是诊断出他感染有艾滋病毒并拒绝他就诊的那家医院。一名陈姓医生在听了他是艾滋病感染者后，毫不客气地拒绝了他的求治请求。 她直言，除了广州市第八人民医院，广州其他医院也不会替H IV感染者做血液透析，也不会有医院愿意为H IV感染者做肾移植手术。"建议你去东莞找找，有些私人的或不太正规的小医院可能肯做，目前只能往东莞方向走了，"这名医生好意说。 吴奋到医院的投诉科。一位工作人员一听他的名字，立刻反应过来，"你是之前来过好几次的那个病人吧"。该工作人员在热情地帮忙打通几个电话了解后，还是无奈地告诉吴奋，医院的确是一直以来都不收治H IV感染者。 再碰钉子，吴奋依然没有死心，现实也逼迫着他要继续寻找。 在广州大道上另一家被定为收治艾滋病患者的定点医院，客户服务办公室的一名工作人员称，据规定，为H IV感染者透析，需要专用的机器和病房，医院目前达不到这种条件。不过她表示，医院可以为艾滋患者提供血管漏手术，"但血液透析就真的做不了"。 血管漏是个很小的手术，吴奋在诊断出感染艾滋病毒之前，已经做过。"那能不能做肾移植手术？"像溺水的人突然碰到一块漂浮的木头，吴奋连忙问。该工作人员在咨询了肾移植科主任后，无奈地摇了摇头，表示不行。为什么不行？该工作人员尴尬地说："不为什么，就是不能做。" 随后，吴奋又去了广州市内多家综合三甲医院，无一例外都遭到了拒绝。这些医院基本上给出了相同的拒绝理由，目前无法为艾滋病患者腾出专用的透析机器与病房，达不到医疗条件；有需住院治疗的病人被验出艾滋感染时，均要送往八院治疗。 在位于东风路附 近的一家医院里，感染科的负责人解释，由于需要进行透析的艾滋病患者不普遍，如果医院要专门腾出一台透析机器来给这类病人使用，医疗器材将得不到最大化利用，对医院的实际效益也会有影响。 另一家医院的感染科负责人则表示，在艾滋病方面，大多数医院技术和药物都跟不上，万一病人治疗期间出现紧急情况，医院也无法提供救治，到时反而害了病人，院方也担当不起，"（艾滋患者）在该医院门诊看病可以；但涉及到住院、动手术等方面时，都要一律转到八院。" 一番折腾下来，吴奋最终还是回到了八院，"现实就是这样，容不得你不低头"。 采写：实习生 卢佳 南都记者 周松柏 王道斌 摄影：南都记者 梁炜培 实习生孙振飞  http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2011-11/11/content_32989318.htm 艾滋患者绝望求医路：医院拒做诊断独躲等死 2011-11-11 10:14:25 来源： 南方网 死亡在不断地逼近孟槐（化名），这个年仅26岁的湖北小伙子感染上艾滋病毒，更为可怕的是，身上各处出现一些莫名肉瘤。和其他感染者一样，他也被推到了广州市第八人民医院进行治疗。 在第八人民医院，他被会诊出，身上的肉瘤属于艾滋病并发症一种―――卡波西肉瘤。在专业肿瘤医院拒绝给其治疗和进一步诊断的情况下，他在八院开始化疗。三次化疗后，身上肉瘤未见减少，孟槐拿着自己的活体，到中山大学附属第一医院检查，结果被认为是血管增生。 哪个结果是正确的？哪家医院能收留他？孟槐茫，他停止了化疗，离开了八院，离开了广州。他说，"好死不如赖活，能多活一天是一天吧"。 "如果不是这个病，我在外面的生活会过得很好。"2011年10月5日下午，记者第一次在广州市第八人民医院住院部看见孟槐时，他蜷缩在病床上一动不动。拍拍他，他从病床上坐起来，盘起双腿，露出骨瘦如柴的小腿，枕头上还留下一个大汗水印。 今年6月初，孟槐被诊断出感染上了艾滋病毒；更加严重的是，随后他在八院还被诊断出一种艾滋病并发症―――卡波西肉瘤。 这种并发症，发作快，病情重，不久前，第八人民医院刚有一名艾滋病患者因这个病凄凉死去。"想去其他综合医院再确诊一下，可是没有愿意给我做检查的；就因为我是艾滋病毒感染者"。 高烧不退查出艾滋 三年前，湖北人孟槐大学毕业来到广州。相比其他同龄人，他比较幸运，一到广州就进入一家外企工作，待遇优厚，工作也不算辛苦。在许多人眼里，他是个城市白领，有着比许多人更明媚的未来。 "可能是一次不设防的性行为。"约从一年前开始，孟槐体重开始不断下降，精神不振，缺乏食欲。同时，他还发现鼻腔、喉咙和其它身体部位长了一些大小不一的肉瘤，不痛、不痒。到住处附近的医院检查，没有检查出是什么病。这些肉瘤并未对孟槐的生活造成太大影响，他也未放在心上 然而，今年6月初，孟槐高烧不退，到广州市某区医院治疗。医院在对其进行抽血检验后，一名内科医生拒绝为他继续治疗。"他说让我去别的医院看，还叫我父亲把我看好，别让我自杀。"孟槐追问，医生告知他的验血结果显示，艾滋病毒感染为阳性，让他自己到八院去就医。 疑患卡波西肉瘤 6月8日，孟槐在八院拿到了艾滋病毒携带者的确诊报告。上面显示他当时的C D 4细胞指标只有4(重要免疫细胞，正常人为500―1600)，免疫系统受到极其严重损害。 经过八院初步诊断，孟槐身上的肉瘤极可能是一种常见于艾滋病患者中的多中心恶性肿瘤―――卡波西肉瘤。这种病若不及时治疗，身上的肉瘤会越来越多，极容易引致死亡。 突如其来的双重打击，让孟槐不知道如何去面对。"那段时候，我觉得生命已经走到尽头了。"孟槐甚至上网搜索各种自杀方式，"烧炭，跳楼我都想过"。 孟槐的自杀念头并未付诸行动。经过身边朋友的安慰，他渐渐从阴影期走了出来，开始积极接受治疗。但是八院没有设备和技术力量为他提供这方面的有效治疗，他到广州另一所专科肿瘤医院求医。"一听说是艾滋病毒感染者，马上拒绝，连诊断都不肯帮我看"。 没有专业医院为他再次诊断，孟槐只能又回到八院。他回忆，当时八院开出了化疗方案；但由于没有相关药物，孟槐只能请求广州市一家肿瘤医院按照方案开药，再在八院进行化疗。 发现有可能被误诊 从8月份到10月中旬，孟槐进行了三次化疗。"那是一次又一次的噩梦"，孟槐免疫力本来就极低，化疗对身体的伤害极大，每次化疗后，他就虚弱得站不起来，躺在病床上冒冷汗，还不断呕吐，甚至发烧，体重下降了近30斤。 "有好几回都觉得自己撑不下去了；可是吃了这么多苦，发现身上的肉瘤没有消失，又长出了好几个。"孟槐开始怀疑自己的病情。他到广州市一家肿瘤医院进行诊断，医生坚决拒绝，"说是要做完四个疗程后再说"。在这期间内，孟槐决定先停止化疗，身体恢复一些后，"去别的医院碰碰运气"。 孟槐回忆，10月17日，他曾在一位朋友的陪伴下，前往广州某大型综合医院挂了号想看门诊。 "我一说自己是H IV感染者，医生马上拉起口罩，把自己裹得严严实实，对着当时房间里的其他病人，说我是'特殊'病人，让他们赶快离开。"这名医生说，他们医院治疗不了这类病人，让他去艾滋病定点医院，"我只是想请他们帮忙检查诊断一下，可还是把我请出了医院"。 最后，孟槐带上自己的活体标本，来到中山大学附属第一医院。10月19日，病理科诊断结果显示，该样本不属于典型卡波西肉瘤，应该是血管增生，医生建议找皮肤科再看一下临床症状。孟槐回忆，皮肤科医生观察了他脚上的患处，认为病征与之前确诊为卡波西肉瘤的患者有明显差异。 这与之前在八院诊断的结果有出入。"哪一个是正确的？"孟槐面对新的结果，不知是悲是喜，他已经经受了三次化疗，身体将近拖垮。 肉瘤疯长 盼奇迹出现 没有确诊是否患了卡波西肉瘤，孟槐最终选择停止化疗，离开八院，消失在茫茫人群中。11月4日，南都记者再次联系到孟槐。据其称，10月17日，他去广州一家大医院，请求医院帮忙诊断病情被拒后，他当时回到八院。由于未能确诊，八院遂停止为他继续化疗。心灰意冷下，他在10月20日离开了广州，前往东莞。 孟槐说，他对在广州治疗已不抱太大希望，现已在东莞一个地方租下了房子。那里生活成本低，也很方便，每天和在东莞的一些旧时朋友一起，心情比在广州稍好。 不好的是，身体仍十分虚弱，腿上的肉瘤疯长；而且跟之前的症状有所不同，无法再工作。没有收入，孟槐只能靠家里寄钱过来。 "希望有奇迹发生吧。"即将挂电话前，孟槐最后透出了心中渴望，希望有医院能帮他确诊是得了卡波西肉瘤，还是其它病症，帮助稳定病情，"好死不如赖活，能多活一天是一天吧"。 感染者心声 "一听说是艾滋病毒感染者，马上拒绝，连诊断都不肯帮我看"。 "希望有奇迹发生吧……好死不如赖活，能多活一天是一天吧。" ――HIV感染者孟槐 "目前我们最大的问题就是病不起，伤不起……" ――HIV感染者朱旭日 http://www.yangtse.com/system/2011/11/11/012055336.shtml 穗八院:艾滋患者出现并存症 请专家来会诊都很难 2011-11-11 07:53 南方都市报 广州市第八人民医院是广州多家艾滋病定点收治医院之一，也是广州收治艾滋病患或感染者最为集中的医院。然而，除艾滋、传染病科外，该院科室设置并不完全，医疗力量较弱。 八院院长尹炽标向南都记者称，当艾滋病患者出现在八院能力范围外的并存症，八院只能向综合医院求援。然而，求助却常遇尴尬，有些患者转院后又被送回来，外请专家会诊也相当难。 有条件医院都应收治艾滋患者 据尹炽标介绍，对艾滋病患者出现并存症后医疗界如何处置，《中华人民共和国传染病防治法》没有明确。但国务院随后出台的《艾滋病防治条例》规定："医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿或拒绝对其他疾病进行治疗。" 这意味着，至 少设置了感染病区的综合性医院都具备收治条件，都应为H IV阳性或艾滋病患者提供住院、手术治疗服务。但据了解，艾滋病患出现并存症后，绝大多数被转归到八院。尹炽标称，这种情况早已存在。 综合医院忧心"职业暴露"问题 为何综合性医院不愿收留艾滋病患者？尹炽标分析，主要考虑应该是怕医护人员在提供治疗时出现"职业暴露"问题。此外，综合医院可能还会考虑到收治艾滋病患会对同院其他病患带来恐慌，引起不必要的麻烦。 对此，尹炽标指出，只要做好术前预防工作，暴露后及时处置，"职业暴露"基本可以忽略不计。从一些被称为艾滋病定点收治医疗机构收集的数据看，医院内发生医护人员抢救过程中的职业暴露累计超过100起以上；但经过及时干预，这些暴露后的医护人员无一人感染。这么多年来，全国统计的相关职业暴露无论 涉及医护人员还是公安人员都不胜枚举，但最终的感染率也为零。 处理艾滋并存症八院不太专业 据介绍，从病床使用率来看，八院的收治能力尚未饱和，还可以收治更多艾滋病患。但如何处理并存症，让尹炽标最为头痛。 尹炽标介绍，如果仅是对艾滋病感染者和患者的病毒并发症处理，八院可以说是目前广州市内最专业的。"但必须要强调的是，这仅限于艾滋病这个病本身。对于艾滋病患者出现的另外一些并存症，八院并不太专业。" 他说，八院长期以来只是一所专科医院。目前，除传染病外仅仅设置了内、外、妇、儿这样的一级科室，而且普通外科也只能从事一些简单的腹部小手术，对心胸外科、颅脑外科这样的复杂手术尚无法开展。 逐渐向传染病外学科领域发展 尹炽标坦承，类似H IV感染者合并烧烫伤、心脏病、恶性肿瘤、脑科疾病、尿毒症等情况，八院的原则是有条件收治的一定收治，但确实因技术力量无法收治的，只能呼吁更为专业、分科更为细致的综合性医院施以援手，八院可提供控制感染方面的技术配合。
然而，经常有综合性医院拒收的情况，患者最终还是被送回来，随后由八院出面协调，请外院专科专家前来进行会诊。但尹炽标表示，外请专家也相当难，几乎每次都要仰赖卫生行政主管部门介入。
尹炽标说，这种情况下，八院只有逐渐向传染病领域外的其他学科领域发展，"求人不如求己"。例如，2008年八院正式设置了产科，收治的艾滋病孕产妇迄今已超过100名。
追问
患者出现并存症，在八院能力范围外，其他综合医院拒收，怎么办？
尹炽标：这种情况遇到过很多。最后这些病人还是回到八院治疗，由八院出面协调，请外院专科专家前来进行会诊。但这相当难。单纯由八院发出会诊邀请，基本是请不来的。几乎每次碰到患有其他疾病的急危重症，最终都仰赖各级卫生行政主管部门干预、协调；这也只限于系统内(市属医院)的，跨系统邀请省部属、部队医院专家基本不可能。
请不来专家会诊，怎么办？
尹炽标：只能进行保守治疗。举个例子，八院曾收治了一名意外骨折的艾滋病患者。因为没有骨科，我们只好不断地向外院骨科专家发会诊邀请；可是，即便在有行政干预的情况下，想请的专家还是没出现。结果，该患者只好进行保守治疗，落下肢体残疾。
这种情况不能说很多，但绝不是个例。很多得有并存症的患者，经保 守治疗出院后，往往就此消失，大多数的结局应该也是死亡。因为他们要继续领取免费抗病毒药物进行治疗。如不进行系统的治疗，结局也一样是死亡。
http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2011-11/11/content_32989766.htm 歧视或致艾滋患者隐瞒病情 急诊医生感染风险增大 2011-11-11 07:55 南方都市报 南都讯目前，多数艾滋病患者急危重症，危及生命时，送往综合性医院才会进行手术以保命。而多数综合性医院则拒绝患者住院。 对此，一位不愿具名的全国艾滋病防治委员会专家组成员、著名传染病专家指出，这在一定程度上催生了患者故意隐瞒H IV阳性情况，让急诊医生处于职业暴露的危险中。 他直言，对艾滋患者的医源性歧视（即医院和医护人员对患者的歧视），医院借口的成分多于对疾病本身的无知。而包括综合性医院在内的医务人员，和患者一样，也是医源性歧视的受害者。 隐患就医难催生患者隐瞒病情 这名专家指出，因艾滋病感染者、患者手术难的问题，曾经导致患者死亡的事件出现过多起。他举广州市八院为例，早期没有设置普外科前，一些长期吸毒导致感染艾滋病的患者，因为扎针太多，往往会合并出现血管瘤的情况。而这些血管瘤一旦破裂，不及时进行手术治疗，只有一个后果―――大出血死亡。 据其介绍，目前医疗环境中，艾滋病患者只有出现急危重症、危及生命时，送往综合医院才会先期进行手术治 疗，保住生命优先。因为艾滋病患择期手术（注：所谓"择期手术"，是指在一段不太长的时间内，手术迟早，不致影响治疗效果，容许术前充分准备，达到一定的标准条件，再选择最有利的时机施行手术）无法进行，这就在一定程度上催生了患者故意隐瞒自己的H IV阳性情况，让急诊医生处于职业暴露的危险中。 据此，这名专家直言："医源性歧视第一受害者是患者本身，第二受害者就是包括综合医院在内全体医务人员。医务人员在完全不知情的情况下进行紧急手术，暴露的风险性更大。这时候，与其让患者主动隐瞒病情导致职业暴露的可能性增加，还不如给其正常患者的平等就医权利。"不过他也指出，可以明确的是，H IV的传播能力尚不及乙肝、丙肝等慢性肝炎高。在规范服用药物的情况下，患者的病毒数量一般会被控制到极低的水平。 建议接收艾滋病患可获补贴 "我个人认为，对艾滋病患的医源性歧视，医院借口的成分多于对疾病本身的无知。"这名专家指出，艾滋病是一种慢性传染病，其传播途径只有三种，即血液传播、母婴传播、性传播，其生活污物也无需经过特殊的工艺处理。在美国、香港的综合性医院里，艾滋病并存症患者甚至都不需要住进专门的传染科，还是住在并存症所属的专科里。 该专家认为，在现行模式下，要从根本上解决艾滋病患并存症就医难问题，只能采取"胡萝卜加大棒"的办法。即，在加强医护人员对艾滋病传染方式和预防办法熟悉情况的前提下，一方面由卫生行政主管部门 挥动大棒，进行行政干预，强制综合医院执行；一方面就是给予医院相应的经济补贴。 "不然，即便人家明面上不说因艾滋病问题拒绝提供住院、手术服务，也能找出其他原因来拒绝。" 难在哪 目前艾滋病患并存症的治疗难，一方面和社会大环境下的歧视有关，一方面确实也和综合性医院医务人员接触少有关。毕竟该疾病还是属于较高传染性的疾病之一，有一定的风险。 ―――广州市海珠区某综合性医院分管医政工作的副院长 毕竟防止院内感染问题也是个令人头痛的问题，该人群如果住院，我们需要专门设置一个病区，隔离、医疗设施都是专用的，占用院内空间、资源会比普通患者多。 ―――广州市天河区一大型综合性医院相关负责人 在美国、香港 的综合性医院里，艾滋病并存症患者甚至都不需要住进专门的传染科，还是住在并存症所属的专科里。 我个人认为，对艾滋病患的医源性歧视，医院借口的成分多于对疾病本身的无知。 ―――一位全国艾滋病防治委员会专家组成员、著名传染病专家 回应质疑 其他综合医院： 不是推诿拒收是院内感染难防 南都讯针对艾滋病感染者、患者普遍反映的就医难、住院难问题，南都记者走访广州市内多家综合性医院。院方普遍否认对艾滋病患者住院、手术有"拒收、推诿"问题，而是出于占用医疗资源、管理问题、院内感染等等其他考量。 天河区一大型综合医院相关负责人表示，在出现急危重症的情况下，医院的态度肯定是全力抢救，生命优先。该负责人表示 ，对需要住院治疗、择期手术的病人，医院确实建议其前往定点收治医院接受规范的治疗。"该人群如果住院，我们是需要专门为其设置一个病区的，隔离、医疗设施都是专用的，占用院内空间、资源会比普通患者多。加之他们的生活污物，都需要专门进行无害化处理，相应的管理问题和防止对其他病患造成影响等问题特别让人头痛。" 海珠区某综合医院分管医政工作的一名副院长表示，接诊一些需要住院的H IV感染者、患者的情况时有发生，和其他医院大致一样，会将他们联系到艾滋定点医院去。"可以肯定的是，我们医院从没发生过一起在没有联系好接收医院后就把患者往外推的现象。毕竟从医政管理角度来看，作为患者的首诊医院，我们有义务落实好首诊负责制。" 该院长同时表示，目前艾滋病患并存症的治疗难，一方面和社会大环境下的歧视有关，一方面确实也和综合性医院医务人员接触少有关。综合医院和专科医院在防止院内感染方面侧重点不同，要解决问题只能要么由综合医院出专家前往定点医院进行会诊、手术或指导，要么就是由定点专科医院出人来指导院内感染方面的防控。 随机调查 到医院看病时身边有艾滋病患者，你会怎么看？ 八院非艾患者多数不太在意少数有点 担心 在医院看病，身旁有艾滋病患或感染者同在治疗，你会怎么看？11月10日中午，在广州市第八人民医院，南都记者随机询问了在该院住院治疗的部分非艾滋病患者。 门诊大厅 大厅主要为其他病人服务。正门左方为艾滋患者开设了一个独立的感染科门诊。 门诊病人吴女士：会有一点点担心，但不会太在意，之前来过看病也没事，而且已经隔离开来了，我相信八院会做好这方面的预防措施。 门诊病人李女士：在其他病人入院治疗时，院方就应该及时告诉病人住院楼里有艾滋患者，让我们有个心理准备，平时就稍加注意。毕竟在医院里，针孔、创伤比较多，住在一起有风险。 住院部 在八院住院的艾滋病患者主要集中在三、四楼层。五楼及以上有其他住院 患者。 5楼病人李女士：只要进行隔离就可以了，我们一般不会跟他们有接触。八院的艾滋患者都集中在低层，只要医院做好预防、消毒措施，其他病人基本不会受到影响。 7楼的病人谭女士：医生护士每天跟他们接触过都没事，有什么好可怕。我旁边病房住着一位传染性黄疸的（病人），传播途径比艾滋更直接，一样没事。 一名5楼男病人：就算住在一起也没什么吧，做好预防措施，这个病不是随随便便就能传染上的。 9楼重肝科病人何女士：听说艾滋患者住在楼下，从不敢靠近3、4楼病房区，坐电梯直接跳过，怕一接近会被传染。 http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2011-11/11/content_32989826.htm 卫生局：设艾滋病定点医院 非其他医院推诿理由 2011-11-11 07:56 南方都市报 艾滋病患并存症就医难、住院难如何解决？谁能为他们提供庇护所？一方面，艾滋病定点专科医院对一些并存症的医疗能力不足，并且指责综合性医院不愿施以援手；另一方面，面对"推诿、拒收"的指责，一些综合性医院则委屈否认，称是出于其他考虑。无论出于何种原因，对艾滋患者的歧视问题值得重视并解决。一位专家提醒，这种医源性歧视一定程度会导致患者隐瞒HIV真实感染情况。当发生急症入院抢救时，医护人员职业暴露的风险也大为提高。 南都讯卫生部艾滋病临床专家工作组专家、广州市卫生局副局长唐小平表示，按照国家卫生部出台的《艾滋病管理条例》的规定，任何一家二级以上综合医院都应该承担其治疗艾滋病患者并存症的义务。 "之前确定市第八人民医院等 为定点收治机构，是便于统一管理艾滋病患的需要，不是其它医院推诿治疗、袖手旁观的理由。"唐小平表示，在为艾滋病患者进行创伤性手术、损伤性操作时，确实存在职业暴露的风险，但只要做好预防举措、采取好相应的措施，这类风险的发生率还是很低的。 目前，对于拒收艾滋病患的医院，没有相应的处罚办法出台。作为卫生行政部门，在遇到类似问题时，只能依靠行政干预这条不得已的措施。 唐小平表示，就目前情况而言，加强组织医院的临床医生的传染病方面培训，提升医务人员意识，同时发展壮大广州市第八人民医院的综合实力，是暂缓该人群就医难的关键所在。 http://nf.nfdaily.cn/nfdsb/content/2011-11/11/content_32990016.htm | 
