2011年9月14日星期三

【China AIDS:6803】 广西制定艾滋病防治条例 艾滋病人滋事将担责

 
 

广西制定艾滋病防治条例 艾滋病人滋事将担责

广西新闻网南宁讯 (记者郭燕群)8月29日,记者从自治区法制办获悉,广西正在制定防止艾滋病的地方性法规,全面应对当前我区“防艾”工作所面临的严峻、复杂形势。正在公开征求社会意见的《广西壮族自治区艾滋病防治条例(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》)中对农民工“防艾”工作、非法卖血现象的管理,以及孕产妇、艾滋病感染用药治疗等都有了明确规定。

  加强农民工“防艾”意识

  为了加强对艾滋病的预防,《征求意见稿》明确了各级政府和宣传、教育、卫生等有关部门、新闻媒体和各单位开展“防艾”宣传教育活动的职责与任务。值得一提的是,《征求意见稿》提到,教育行政部门应当将“防艾”健康教育纳入学校教学计划,规定学校教学课时,并加强监督检查。

  近年来,广西艾滋病病毒感染人群逐渐从吸毒人群向其他人群转移。由于缺乏“防艾”知识,从农村流向城市的务工人员成为“防艾”工作中的较脆弱环节。

  为此,《征求意见稿》规定,人力资源和社会保障部门应当将“防艾”知识纳入劳务输出职业培训的内容。各类就业服务机构在就业服务工作中,应当向流动人口务工人员发放“防艾”宣传资料。工程建设单位招聘流动人口从业人员的,应当将“防艾”知识纳入岗前培训教育的内容。

  针对艾滋病的母婴传播途径,《征求意见稿》规定各级各类孕产期保健及助产技术服务的医疗卫生保健机构、计划生育技术服务机构,应当结合孕产期保健服务,为孕产妇提供艾滋病筛查检测。

  非法采血是艾滋病传播的主要途径之一,河南就曾经有大批卖血人员感染艾滋病。为此,《征求意见稿》规定各级人民政府和有关部门应当依法加强采供血管理,提高无偿献血率。比如未经自治区人民政府卫生部门许可,任何单位和个人不得从事组织、采集、供应、倒卖原料血浆活动。

  艾滋用药纳入医疗救助范畴

  艾滋病感染者或病人的医疗花费是一笔很大的开支。《征求意见稿》规定,卫生行政部门应当按照国家有关规定,对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供免费抗病毒治疗和减免抗机会性感染治疗费用。

  同时,民政行政部门按照有关规定,将符合条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及受艾滋病影响的贫困家庭儿童纳入城乡医疗救助范围。其在新型农村合作医疗或者城镇居民基本医疗保险报销后,个人负担的自付医疗费用由民政部门按照规定给予救助。

  另外,自治区财政、卫生、民政、人力和社会保障等行政部门应当根据自治区艾滋病防治工作需要,确定可纳入城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销目录的抗艾滋病病毒药品和抗机会性感染治疗药品,确定艾滋病医疗救助的对象范围和救助标准。

  艾滋病人滋事要担法律责任

  《征求意见稿》还规定了艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以患艾滋病为由寻衅滋事、恐吓他人,不得以任何方式故意传播艾滋病,并遵守“就医时将感染或者发病的事实如实告知接诊医生”、“将感染或者发病的事实及时告知配偶或者与其有性关系者”、“采取必要的防护措施防止感染他人”等规定。

  另外,《征求意见稿》规定,艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,以患艾滋病为由寻衅滋事、恐吓他人或者故意传播艾滋病的,由公安机关依法予以处罚,并依法承担民事赔偿责任,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

  因公感染艾滋病可获补助

  医务人员、计生人员以及公安、司法部门干警等,接触到艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的可能性、机会和频率比较大,职业操作时遭受艾滋病感染的风险也大,这就是“艾滋病职业暴露”。

  《征求意见稿》要求这些职业部门制定艾滋病职业暴露应急预案,对执行公务或者技术服务中可能感染艾滋病病毒的人员进行艾滋病职业暴露防护培训,提供防护用品,对已发生艾滋病职业暴露的人员,应及时上报并采取措施救治。同时,还要求县级以上卫生行政部门建立满足艾滋病职业暴露预防性用药需要的药品储备库,确保职业暴露后的预防性抗病毒药物供应。

  另外,对因参与艾滋病防治工作或者因执行公务感染艾滋病病毒,以及因此致病、丧失劳动能力或者死亡的工作人员,按照有关规定给予补助、抚恤。

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2011年9月13日星期二

【China AIDS:6798】 国内NGO新生存规则或已形成


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【China AIDS:6799】 携带艾滋病病毒女子深度烧伤 求医屡遭冷处理

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【China AIDS:6797】 公益+使命=生命 --沉痛悼念关注西部农村儿童的公益人士冯继春

听说有人在收集NGO人士的疾病问题倡导医疗保障,表示支持。提供信息一则。

 

公益+使命=生命 --沉痛悼念关注西部农村儿童的公益人士冯继春

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2011年9月11日星期日

【China AIDS:6796】 Fwd: 【权利:3959】 FIRST EVER INTERNATIONAL INTERSEX FORUM 世界首次國際陰陽人論壇



下面是被转发的邮件:

发件人: Jian gang Zhao <transchina2008@gmail.com>
日期: 2011年9月12日 上午01时55分48秒格林尼治标准时间+0800
主题: 【权利:3959】 FIRST EVER INTERNATIONAL INTERSEX FORUM 世界首次����人��



---------- 已转发邮件 ----------
发件人: hiker <hiker168@gmail.com>
日期: 2011年9月9日 上午9:42
主题: 世界首次����人��(新�稿)
收件人: �建�(跨越中�)Jian gang Zhao <transchina2008@gmail.com>


http://www.ilga-europe.org/home/news/latest_news/intersex_forum#.TmgbL_5FFlU.facebook

5 September 2011

Brussels, Belgium


FIRST EVER INTERNATIONAL INTERSEX FORUM


The world's 1st International Intersex Organising Forum took place in Brussels between 3-5 September 2011. The historic event brought together 24 activists representing 17 intersex organisations from all continents.


Around the world intersex individuals are being subjected to inhumane and degrading altering surgical and hormonal procedures, without consent of the intersex person, at the discretion of doctors and outside legal regulation. This is done to 'normalise' genitals and bodies in order to fit intersex people within the sex binary of men and women.


Pathologisation of intersex individuals results in gross human rights violations and abuse bodily integrity and personal dignity.


The Forum agreed on the demands aiming to end discrimination against intersex people and to ensure the right of bodily integrity and self determination:


1. To put an end to mutilating and 'normalising' practices such as genital surgeries, psychological and other medical treatments, including infanticide and selective abortion (on the grounds of intersex) in some parts of the world.


2. To insure that the personal, free, prior, and fully informed consent of the intersex individual is a compulsory requirement in all medical practices and protocols.


3. Creating and facilitating supportive, safe and celebratory environments for intersex people, their families and surroundings.


This newly established informal network will campaign for the respect of intersex people's human rights on international, regional and national levels. The next meeting of the Forum is expected to take place towards the end of 2012.


The Forum was facilitated and sponsored by ILGA (International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex Association) and its European Region, ILGA-Europe. The Forum also reached out to representatives of TGEU (Transgender Europe) and IGLYO (the International Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender and Queer Youth and Student Organsiation) and will continue building wider alliances with other human rights and equality organsiations working in such areas as women's rights, the rights of indigenous people and people with disabilities.


For further information please contact:


Africa: Sally Gross +27 827884205

Lain America: Mauro Isaac Cabral +54 (9) 351 5589876

North America: Jim Bruce +1 707-793-1190

Asia: Hiker Chiu, +886 0923868653

Australia & Pacific: Gina Wilson +61 418290336 or +61 2 97499989

Europe: Del LaGrace Volcano +46 7626 88 312 or +46 19 33 52 03

International: Sebastian Rocca (ILGA) +32 471 80 20 99 and Silvan Agius (ILGA-Europe) +32 2 609 54 17 or +32 496 708 370


世界首次����人��(新�稿)

新�稿 (Hiker Chiu 翻�)英文版


20119月6日 


布�塞�,比利�


世界首次����人��


世界首度����人��2011935日於比利�布�塞� �行。�次�史性的���聚了�自全球五大洲17���人��代 表、共24���者共同����。


世界各地的��人都�在未��事人同意的情�下身受�生�定�未 �法律��的不人道�令人羞辱的改造手����蒙治�之中。 �些治�目 的是�了「�正」��人的生殖器�身�, 以便���人能符合性�二元的男性或女性。病理化��人的�果, �重地�反人��侵犯��人身�的完整性��人尊�。


本次����以�����人的歧�目�, 以保障��人身�的完整�身�自�的�利:


1. 停止���人以「正常化」之名施以生殖器外科手�、 心理上其他��上的�害, 包括在世界某些地方仍然存在的�害���(�防�下���人的) ��性�胎。


2. 保障所有的��人��,一定要在接受任何��措施��置之前, 能�在充分自由�被完全告知��的情�下做出���定。


3. �造�推��能�支持��人及其家人、�境的安全�快��境。

��新建立的非正式��,�在��、 �域��家�次推�尊重��人人�。下次的��期待於2012年 底�行。


本次��由ILGA(International Lesbian, Gay, Bisexual, Trans and Intersex Association, LGBTI����)�其�洲分�ILGA-Europe�起� �助。本��也同�也延伸邀�TGEU (Transgender Europe,�洲跨性���) IGLYO (the International Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender and Queer Youth and Student Organization,��LGBTQ青少年��生��)等 ��代表��,��持�跨大建立�其他女�、 原住民�身心障�者相�之人�及平����盟。


更多�息�洽各洲��人:


非洲:

Sally Gross

+27 827884205

coordinator@intersex.org.za

 

拉丁美洲:

Mauro Isaac Cabral

+54 (9) 351 5589876

maulesel@gmail.com

 

北美洲:

Jim Bruce

+1 707-793-1190

jim@aiclegal.org

 

�洲:

Hiker Chiu

+886 0923868653

hiker@oii.tw

 

澳洲�大洋洲:

Gina Wilson

+61 418290336 +61 2 97499989

oiiaustralia@bigpond.com

 

�洲:

Del LaGrace Volcano

+46 7626 88 312 +46 19 33 52 03

dellagracevolcano@me.com

 

����人:

Sebastian Rocca (ILGA) +32 471 80 20 99 director@ilga.org

Silvan Agius (ILGA-Europe) +32 2 609 54 17 or +32 496 708 370 silvan@ilga-europe.org


丘�芝 Chiu, Ai-Chih (hiker Chiu)
�德科技大�人�性�研究所博士生

Ph.D. student of Graduate of Human Sexuality, Shu-Te University, Taiwan
����人��中文版��人

Oii-Chinese founder

FB:http://www.facebook.com/ hiker.chiu/

http://www.oii.tw/nomenclature

�intersex翻����人的�明

作者:OII��中文版�立者 hiker
 
��人��概念在英文的用法,�去有hermaphrodite,�有intersex,��相�能���其不同意�的中文翻�,都可以翻成��人或雌雄同�。
 
也�您�好奇或疑惑�什�OII中文版要��性人、�性人之翻�,�intersex翻����人。我的�明如下:
 
 首先,��人是中文世界���的族群最熟悉的指�,�然也是最被污名化的一�名�,但概念清楚且易於�知。
 
其次,���字在�方文化中是宇宙的起源,也是��平衡的,且�中有�,�中有�,是一���自然平衡之道的意思,本意甚佳,也恰恰好很�合描述��人性�的���化��,�之�限在二元性�概念中的雌雄同�、�性人、�性人更具多元性�的意��空�。
 
第三,本人有意比照酷�一��覆原本污名的用意,�最受污名的��人一�去污名化。
 
本人也十分�迎更好更有趣的命名想法�概念�一起��喔!
 
http://www.oii.tw/Home/misconceptions

十����人的���念

 
作者:Curtis E. Hinkle /  OII ��人            Read English
 
1.��人就是一��有�性生殖器的人。(�)
� �可能是���人最普遍的�解。��人的��通常和生殖器��,更不用�有二套生殖器。有的��人有��和�道口。然而,��有一�登�有案的案例�示存 在一��有男女完整生殖器的人。�大部分的��人都�有看似相�典型的男性或女性生殖器,只有少部分�有非典型生殖器。事�上,怪�的�科�名�「真性� �人」指的就是一��有完整典型男女��生殖器的人。
 
2.二千���中就有一�是天生���。(�)
� ��字是最常�的��之一。若能由具�性�定性小�的�院����比�精�。比如天生�有非典型生殖器,�����要求�接受性�定性小��家的�助的� �每二千����中就有一�。世界上大多�的�院��有性�定性小�,�且大多���人均�有普通的生殖器。我�要注意,即使是大多�生下�生殖器和一般 不一�的��,�生�不�要求任何性�定性小�的�助,即便�院具���的小�。所以,我�很容易就可以看出,��的���字�人以���人是非常吸有 的,但是事��不然。
��人的��有�多的不同,要做出一���是很困�的。根�Sharon Preves����主�所做的一�非常�底的研究,提供了一�稍微比�正�的��:「���率可以高�百分之四。」
 
3.��人和同性�有�。(�)
��人被病理化��待之所以如此野�的�在原因大都是�自恐�同性�的�果。然而本�上��,��人��有什�可以被�成和同性���相同的或直接相�的地方。比�可能的��只有�今�未解的生理�成因。

比 �重要而需要�解的是,�多��人的��同自我�男同志或女同志。同�,�多��成年人��整�同性���和我�的自我����相�。越�越多的��人夥 伴更�於�同��人的性�身份,�得�是�我�自我��比�正�的描述。�自�多不同文化的社�建�的性�模式把人分成了同性���性�而抹去了我�的身 份。甚至�性�也不太被接受,意�「�」的字首"bi"的使用�更�一步深化了只有二�社�性�的概念。真�的���我�解,有比��受雌雄同�者所吸引 的人,也有比�受��女或�柔男吸引的人。然而最重要的是,非常清楚自己在性�之�的��人的�性到底是什�呢?

4.��人�性�角色��。(�)
�於�多��人��,性�角色是主要的��。世界上�多�家��有�置��身�的早期手�。�些��人夥伴的主要���常在於�法���入任何一�性�角色,或者是在�被�育的性�不相容的身�之中成�。
支持以外科手��荷�蒙�切���人身�的理�所立基性�角色概念已��明是不可信�的。根��翰.曼尼(Dr. John Money)及其信仰者的理�,�人的性�角色�非天生的。���法��有��。但我��有�多相反事�的��。

� �人不只是�於我�的身�,也�我�如何�看那在各�身��的自己�性�身份,��於每一�人的身份��都是很重要的一部分。抹去一���人性�角色的重 要性等於�此人降格至�存身�的物�面,�有看�相�於�人如何看待他�以及他��自己身��自己本身的��,��更重要的平等��。
 
5.��人是跨性���的一部份。(�)
不 是的。反而是有些��人可能��同跨性�,但相反地就不是��。多�跨性���的人�非��人。���人�入「跨性�」���的大�之下�小看了我�特殊 的需求,如��改革、�於我�是何性�的法律��、����人身�的健康��,以及更重要的是多���人�不是跨性�。�多��人可能很�於成�女人或男 人,然而更多的�是�於介於各�性�其�(intergender)�且�得跨性�的概念�於我�的身份��真的很陌生,因�我�拒�二元性�和「跨」 (trans)��字首。就像前面�的字首「�」(bi)一�,他�都�固了二元的概念。
 

 
 
 
6.只有真性��人才是真的��人。(�)
� 就像是�有真男人和假男人一�可笑。整����人分成真性��人和假性��人的概念只是另外一��不�身的��去任性的�固性�二元的分�。根����科 ���,只有�有��「官方」性�的性腺��的才是��人。只���丸和卵巢作�一�真正性�的指�已���代科�所完全推翻。的�有天生�卵巢的女人� 天生�有�丸的男人,而他�真正的生理性��他�自己所�定的,�常很清楚的是男人或女人。
 
7.�性人�非一���人的��。(�)
� �我�不知道。�性的定�可能引�我���想,因�「性�焦�」界�的��非常��,以致於�人一�心理�常的印象。然而事�是,�多���若拒�出生� 指定性��引起理性思�的人�疑以�事�上所有�性的案主只是一�心理�象。��人�自己真正的性�只是妄想�?他�是否��更努力�照所�的「性�焦 �」?我��其�妄想的比�是��人�,他�以�他�可以不先�����的意�就�定���的性�。OII接受所有天生��人都有�力�自己��,也包括 被指定��性�的��人。以性�焦�的有色眼��看我�只有�我�更加�言,�且是把我�的��心理化而��其社�性。��妄想�心理病理化是社�之中之 所以多�人�得需要依�生殖器��定真正性�的原因,�以之污名化那些�法�活��套�性�刻板角色的人�。

8.��人��和GLBT��一�是一�身份�同的��。(�)
不是的。����人��所�取的是所有天生��人完全的人�,而其中一��是自我�同的�力。��人����含括我�所有人,不�我�的�同是男人、女人或者就是��人。
 
9.大部分的��人的性�都被指定�女性。(�)
在我�人的��中��有����的�象。�多被指定�男性的����常被忽�,其父母�常只是被告知��利排尿必��行一些治�,或者有一��丸�有下降至�囊等等。�我���各���人的��的�料�,很容易�理解成��人易於被指定�女性。

10.��人是一�可以治�的��。(�)
� �人就像一般人一�有健康��。切除我�的身��不是一�治�。����是一�野�的行�。成�一�女性本身�非是一�健康��,但是女性有特定的健康� �。�於��人��也是一�。把��人��一�可以治�的��只是�明了我��常所受到的野���行�,如切除手�、荷�蒙等可能�我�自身核心身份�心 理所�意��的相反。
 
��人的�力就是人�,所以天生的��人都���有和其他人一�的�力。�就是OII��人����的使命。
http://www.oii.tw/intersex-news-chinese

中文��人新�


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��人生命故事



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2011年9月9日星期五

【China AIDS:6795】 万延海近期博文和评论/台湾健保IC卡和艾滋病感染者隐私权之争/中国需要落实“标准防护原则”,而不是强制“术前四项检查”

 
http://voachineseblog.com/wanyanhai/2011/09/03/come-out-detention-center/
走出看守所
 
http://www.rfa.org/cantonese/commentaries/wanyanhai_com-09052011105516.html?encoding=simplified
万延海评论:中国混乱的艾滋病检测工作
 
万延海评论:中国需要落实“标准防护原则”,而不是强制“术前四项检查”
2011-08-29

上周日,8月21日,重庆市的95岁的陈老先生从凳子上摔倒,导致骨折。医院在诊断期间为老人做了相关检查,检查项目包括梅毒一项。陈老的儿子在医院化验单发现梅毒这一项后,很气愤,他认为医院胡来,认为检查梅毒是对父亲的一种侮辱,而医院表示检查符合相关规定。


依照中国卫生部的规定,医院要在手术前对患者进行乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒的病原体检查,以确诊患者是否感染这几种疾病,所谓“术前四项检查”。

医院方面认为,术前检查血液传染疾病,有利于对患者健康情况的全面了解,有利于预防手术过程医院内交叉传染这些血液传染病,也有利于处理手术后的医疗纠纷。

但是,“术前四项检查”遭遇各种批评。一种批评认为,艾滋病和梅毒是行为不检点的人才会得的疾病,对自己或家人做艾滋病和梅毒检查,不仅涉嫌乱收费,而且是一种侮辱。

而艾滋病病毒感染者们却担心隐私暴露,更担心医院拒绝手术治疗,耽误急需手术治疗的病情。

问题还在于,医院进行手术前的血液传染病的检查前并不告诉患者。

笔者认为,手术之前对患者进行艾滋病、乙肝、丙肝和梅毒的病原体检查是有意义的,但是检查之前必须遵循知情同意原则,必须清楚告诉患者将要进行的血液传染疾病的检查,并征得患者的同意。并且,如果患者不同意做血液传染病检查,医院方面不得拒绝提供相关的手术治疗。

第一,《艾滋病防治条例》第三十三条规定:医疗机构遵守标准防护原则,严格执行操作规程和消毒管理制度,防止发生艾滋病医院感染和医源性感染。第六十三条规定:标准防护原则,是指医务人员将所有病人的血液、其他体液以及被血液、其他体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质,医务人员在接触这些物质时,必须采取防护措施。

医务人员对患者进行术前四项检查,区分对待不同的患者,进行不同级别的消毒,违反法律的规定。同时,因为疾病感染的窗口期问题,术前检查不能发现所有的血液传染病的感染者,而没有经过严格消毒的手术器具就可能导致下一个使用该手术器具的患者被感染。

第二,2002年4月1日起施行的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》明文规定,“因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。”这就是医患纠纷中举证责任倒置原则,即当患者和医院发生纠纷时,由医院“自证清白”,否则将推定医院存在过错,进而承担相应责任。因为举证责任倒置,医院会采取过度检查。

但是,2010年7月1日生效的《侵权责任法》明确规定了医疗侵权行为的归责原则为过错责任原则,患者需要对“医疗机构及其医务人员有过错”进行举证,并承担举证不能的后果。《侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”

既然医院不再需要承担举证责任倒置情况下那么强大的举证压力,为避免医疗纠纷,医院完全可以让患者来选择一些检查的项目,比如手术前对血液传染病的检查。如果患者拒绝接受艾滋病、梅毒、乙肝或丙肝的检查,如果手术后出现医疗纠纷,患者承担更多的证明“医疗机期医务人员有过错”的责任。

第三,从了解患者病情,合理制定治疗方案,因为是患者自己的事情,更加应该尊重患者的知情同意的权利。

《侵权责任法》第五十五条规定:“医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。”

Re: 【China AIDS:6794】 眼泪或为艾滋病传播新途径

国内的新闻报道有一定的误导,首先新闻中“血液中HIV病毒已呈阴性的艾滋病患者”的表达是有问题的。其次眼泪如果真的能够传播HIV,也是需要有足够传播的病毒量通过有效的传播途径在一定时间内进入到另一个人体内。

大家可以阅读国际治疗倡导联盟(ITPC)网站上《关于泪液中检测出HIV载量的新闻解读》一文http://www.itpc-china.org/zlxx_show.asp?id=257

国外专业网站对李太生教授的访谈

http://www.hiv-reservoir.net/Latest-News-on-HIV-Reservoirs-Eradication/hiv-in-tears-despite-art.html

 

HIV in Tears Despite ART? 抗病毒治疗后眼泪中存在HIV

In a research letter to be published in AIDS, a Beijing team shows that HIV-1 RNA remains detectable in tears from a majority of patients despite effective ART. This observation raises the possibility that lacrimal glands and/or other tear-associated tissues are a new reservoir for HIV.

AIDS期刊即将付印的一期中,有一篇研究信,讲述北京的一个团队发现HIV-1型病毒的RNA在大多数病人(虽然已经进行了有效的抗病毒治疗)的泪液中仍然可被检测到。这项观察提出泪腺及/或其它跟眼泪有关的组织可能是HIV的新的“储蓄库”。

 

This cross-sectional study involved 21 HIV-1 infected subjects (16 with successful plasma viral load suppression for at least 3 months, 2 ARV-na ve subjects and 3 with viral failure) and 5 controls (1). These patients did not have any clinical ophthalmic symptoms and a specific examination at this level was normal in each case.

这项多区段研究涉及到21HIV-1型病毒感染者,其中16人经过抗病毒治疗已经实现血液中病毒载量抑制3个月以上,2人刚刚开始治疗,3人治疗失败,另有5HIV阴性对照。这些病人没有任何眼部的临床症状,而且对每个人都进行了详细的检查。

 

Both qualitative and quantitative PCR were performed. HIV-1 RNA was measured in tear samples by bDNA in all cases and, in 7 cases, by TaqMan. The tear HIV-1 load was 5,181 ± 7,283 copies/ml in the 16 subjects with undetectable viral load in plasma (for 27.2 ± 14.3 months) and 4,477 ± 5,276 copies/ml in the 5 patients with detectable viremia (difference not significant). No positive detection was found in controls.  

研究中采用了定性和定量PCR检测,并采用bDNA技术对所有人的泪液样本进行了HIV-1RNA的测定,其中7个案例还采用了TaqMan检测。16个血液病载检测不到的病人(治疗时间为27.2月±14.3个月)的泪液HIV-1载量为5,181 ± 7,283 拷贝/ml,血液病载可测得的5名病人中的泪液HIV-1载量为4,477 ± 5,276 拷贝/ml(有差异但不显著)。对照组中没有检测出HIV-1RNA

We asked Professor Taisheng Li, principal investigator of this study, a few questions:

我们向该项研究的主要负责人李太生教授提出了几个问题。

 

 

Alain Lafeuillade: How did you come to study this body fluid? 您为什么想到研究泪液?

Taisheng Li: We wanted to collect tear to separate HIV material and sequence env, gag or pol genes. The aim was to compare the differences of HIV genome sequences among tear, plasma and PBMCs.我们本来想收集泪液从中分离HIV的成分并做相关的几个基因测序的,其目的是用于比较泪液、唾液和外周血单核细胞中的HIV基因序列的差异。

 

 

AL: How did you collect these tears and what was the average amount of liquid you obtained? 您是如何收集泪液样本的?平均样本量是多少?

TL: After informed consent, clinical nurse specialists and psychologist influenced patients mood to induce burst into tears. Technician collected these tears as soon as possible with RNase-free tip and tube. About 0.5ml-1.5ml tear collected from per patient was stored at -80 centigrade freezer for HIV-1 viral load assay. 在获得知情同意后,专业护士和心理学家通过影响病人的情绪来引起病人流泪,检验人员则用无核糖核酸酶的拭子和试管立刻收集他们的泪液。每个病人大约采集到0.5-1毫升的泪液,并储藏在摄氏零下80度的环境下以用于HIV-1病载检测。

 

 

AL: What are the principal drugs these patients were receiving in their antiretroviral combinations? 这些病人正在服用的抗病毒药物组合主要有哪些?

TL: For a total of 19 patients taking HAART, medicines were as follows:  19名在治的病人中,药物组合如下:

3TC/AZT/NVP

7

3TC/AZT/EFV

3

3TC/D4T/EFV

2

3TC/D4T/NVP

2

3TC/DDI/NVP

1

AZT/DDI/NVP

1

D4T/DDI/NVP

1

3TC/AZT/LPVr

1

3TC/DDI/LPVr

1

 

AL: You concluded that precautions should be taken when doing eye examinations. How can you tell that this HIV RNA is infectious? 您的结论是对HIV感染者进行眼部检查或手术时要采取防护措施。您是从何判断这些HIV病毒的RNA具有传染性的?

TL: We cannot verify the HIV RNA in tear is infectious or if living HIV particles are present in this kind of study. However, commercial viral load kit and quality PCR assay confirmed existence of HIV RNA or RNA fragment in tear, even in the presence of successful plasma viral load suppression in patients. Consequently, we suggested the necessity of taking precautions when operating on eyes. 在这种研究中,我们无法确定这些泪液中的HIV RNA是否具有传染性或者是否存在具有活性的HIV颗粒。但是,既然这些已经商用的病载检测试剂和定性PCR检测技术都正式泪液中存在HIV病毒的RNA或其碎片,即使病人的血液病载已成功抑制后也是如此,我们就据此提出了眼部检查和手术时采取防护措施的建议。

 

 

AL: How do you explain your results and how are you trying to go further? 您如何解释您的研究结果,下一步打算如何继续?

TL: We think it is very interesting findings. The results provide the possibility that lacrimal glands and/or other tear-associated tissues are a new reservoir for HIV. Therefore, our research team is trying to duplicate virus and isolate viral genomic full-length sequence by viral culture in PBMC or cell line. 我们认为这些发现十分有趣。其结果提出了一种可能,即泪腺及/或其它与眼泪有关的组织也可能是HIV新的储存库。因此,我们的研究团队正试图复制这些病毒,并通过在外周血单核细胞或细胞系中进行病毒培养来进行病毒基因全长序列的分离测序。

 

 

评论中有人建议:

These results might be interesting, but authors must verify the real infectivity of HIV using cell culture methods [i.e. co-cultivation of biological samples in permissive cell lines (H9, C8166 and so on)]. 这些结果也许很有趣,但是作者应核实泪液中的HIV-1 RNA到底有多大的传染性,可以采取细胞培养方法(如在允许细胞系内进行生物样本的共同培养)

The characterizatio n of HIV strains (type and subtype) might add important information.

Waiting these results… sincerely

 

 

 

 

 译者补充:

1、即使从该实验的数据来看,泪液中的病毒量也低于造成感染所需要的水平,因此传统的认为泪液、汗液和唾液不具传染性的观点仍是可靠的。

2、HIV病毒造成感染需要通过血液或黏膜才能发生,日常接触感染源所带来的感染风险非常非常低。

3、该研究虽然证实泪液中存在HIV RNA,但是未能证实是否存在具有活性的HIV病毒。没有活性的病毒是无法跟CD4细胞结合造成感染的。

 


在 2011年9月9日 下午3:15,William Schue <williamschue007cn@gmail.com>写道:
这个来自《北京晨报》的消息是真是假?有专家能出来说说吗?

http://www.chinanews.com/jk/2011/09-09/3316875.shtml

据协和医院感染内科专家最新研究,泪腺或泪液可能成为艾滋病病毒的新“据点”。这意味着,艾滋病病毒可能通过泪液传播。

协和医院感染内科李太生等经过长达六年的研 究,在国际上率先报道,长期接受鸡尾酒治疗后血液中HIV病毒已呈阴性的艾滋病患者,眼泪中仍有较高的HIV病毒载量。研究结果提示,泪腺或泪液相关的组 织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”,HIV极可能通过泪液发生传染。为此,专家提醒,临床上对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时须谨慎处理。

据了解,协和医院这一研究始于2005年,是 国际上首个针对艾滋病患者泪液中HIV病毒载量进行的定量分析。研究以16例长期接受鸡尾酒治疗、外周血HIV病毒阴性的AIDS患者为对象,2例新诊断 但未经治疗、3例治疗后产生耐药的患者为对照组展开的。在艾滋病专科护士的协助及21位患者知情同意和全力配合下,研究人员非常艰难地取到了每位患者1毫 升以上的眼泪,用国际通用的病毒载量检测与聚合酶链式反应(PCR)等多种方法,选取四个不同的基因点位同时开展检测,结果发现研究组和对照组在泪液中的 HIV病毒载量无差异,为200拷贝/毫升—20000拷贝/毫升,远高于正常值(50拷贝/毫升以下)。

据悉,该研究相关论文近日已发表在国际著名的《艾滋病》杂志上,引起了国际上的广泛关注。(记者 徐晶晶 通讯员 段文利)



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William Schue
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