关于医疗机构推诿拒绝艾滋病患者就医现象 在全国范围内展开调查的函 最新疫情显示，截至2009年底中国内地已累计报告艾滋病患者31，9877例，其中死亡4，9845例。而2003年6月以前的数据分别是累计报告艾滋病患者45，092例，死亡1800例。 众所周知，艾滋病患者的致死原因是各种各样的机会性感染及并发症，因此，在抗病毒治疗普遍可及，二线治疗方案也已全面展开的这种情况下，抗机会性感染治疗已经成为艾滋病治疗的重中之重。 由于艾滋病患者免疫力低下，比正常人更容易受到各种细菌、真菌和病毒的侵害，并发各种各样的机会性感染。加上其他的疾病，在受到艾滋病病毒感染后，其治疗的时机、策略及愈后都更加复杂和困难了，因此比正常人应该有更好的医疗条件和技术。 目前，我国的抗机会性感染治疗都是本着属地管理的原则，农村地区在县级以下定点医疗机构接受免费的治疗，城镇地区在定点医疗机构自费治疗，这些定点医疗机构均为当地的传染病医院或综合医院的传染病科室。由于艾滋病患者接受免费抗机会性感染治疗的有关诊疗项目、基本用药目录、辅助检查项目和医疗服务设施的使用是严格按有关目录和标准执行的，很难想象对于艾滋病这一人类有史以来所面临的最棘手和复杂的疾病，这种定地区、定医院科室、定药品、定项目、定设施、定费用的免费治疗能给艾滋病患者以及时、必须和充分的治疗，或许如此之高的死亡病例就说明了一定的问题。更何况在新村新型合作医保和城镇居民医保普遍可及的情况下，免费的抗机会性感染治疗已经没有任何"优势"可言， 艾滋病的传播途径明确，艾滋病患者在综合性医院治疗不会对正常人构成危险；相反，艾滋病人比正常人更脆弱更需要保护，在传染病医院更容易感染其他传染病，对病人造成更大的伤害，对社会造成更大的负担。 虽然，《艾滋病防治条例》第四章第四十一条规定： 医疗机构应当对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病的防治咨询、诊断和治疗服务。 同时，医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或艾滋病病人，推诿或者拒绝对其他疾病进行治疗。 但是，我们了解到，由于综合性医院推诿拒绝艾滋病患者就医的现象普遍存在，造成感染者由于怕受歧视，在去综合医院治疗时，往往会采取隐瞒病情以保证正常就医的策略。这样一来，既影响了对患者的正确诊断和治疗，又容易增加医疗机构的风险。 为此，我们联席会议将就这一现象在全国范围内展开调查，旨在揭示这一现象，以引起国家相关方面的重视并加以解决。 希望参与艾滋病防治工作的组织、个人和广大的艾滋病患者，为了国家的利益、社会的和谐和个人的切身利益，积极参加此次调查。 调查表请发送邮箱： chengysun@gmail.com 附问卷 中国艾滋病工作民间组织 联席会议秘书处 2009-12-25
附件： 医疗机构推诿、拒绝艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 就医情况调查表 说明：本调查旨在揭示医疗机构推诿、拒绝艾滋病感染者或艾滋病病人就医这一现象的整体现状，并不针对具体的特定的地区、医疗机构或个人，您的提供的任何信息将仅作为调研资料中的一部分，不会被单独使用，并严格保密，不会给您个人生活带来任何影响。 1、 您的基本情况 性别 ： 男 女 地区 ： 省 市 县（市、区） 您的户籍是： 非农业户口 农业户口 2、 如果您是在医疗机构就医过程中被诊断或确认为感染艾滋病的 ⑴ 是否有以下经历 A 被停止治疗 B 被建议或要求转入指定医院治疗 C 被要求出院 D 继续治疗直至病情稳定或好转 ⑵ 您看病的医院是 A 省级医院 B 市级医院 C县级医院 D 乡卫生院 3、 您在当地指定医院治疗时 ⑴ 是否是免费的? A是 B不是 ⑵ 是否有到其他医疗机构会诊、检查的情况？ A有 B没有 ⑶ 如果有。是否支付了额外的会诊费用？ A有 B没有 4、 当您需要到当地指定医疗机构之外的上级定点医疗机构治疗 ⑴ 您是否有要求到上级定点医疗机构免费治疗的经历？ A有 B没有 ⑵ 您要求的上级定点医院是 A 省级医院 B 市级医院 C县级医院 D 乡卫生院 ⑶ 您问题最终是如何解决的？ A 被批准免费到上级定点医疗机构治疗 B 自费到上级定点医疗机构治疗 C 自费到上级定点医疗机构治疗，事后报销了部分费用 D 被拒绝了，只好继续在原定点医疗机构治疗 5、 您有去过综合性医院治疗的经历吗？ A有 B没有 6、 您去综合性医院治疗时 ⑴ 有没有告知医生您的感染状态？ A有 B没有 ⑵ 有没有被医疗机构检查出感染状态？ A有 B没有 7、 当综合性医疗机构知道您的感染状态后 ⑴ 医疗机构的做法是 A 继续治疗 B 继续治疗，但需增加额外的费用（消毒费、器械费等） C 推诿或拒绝给您治疗 ⑵ 医疗机构给出的推诿或拒绝给您治疗的原因是 A 没有消毒设备 B 担心感染医护人员 C 没有专门病房，担心其他病人不接受感染者 D 医疗器械不是一次性的 E 没有治疗经验 F 其他（请说明）_______ ⑶ 您认为医疗机构推诿或拒绝患者真正理由是： ⑷ 您去的综合性医疗机构是 A 省级医院 B 市级医院 C 县级医院 D乡卫生院 8、 您的问题最终是如何解决的 9、 您有什么要求和建议？ 调查问卷请发送到邮箱： chengysun@gmail.com 王龙 浙江爱心工作组组长 电话:13758248793 浙江同志情感热线: 0571-85621855(每天19:30-22:00) 浙江爱心网:www.zjtzax.com 办公地址：杭州市刀茅巷103号 |
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