2010年7月6日星期二

【China AIDS:5538】 联席会议呼吁政府对梅毒实行免费治疗


中国艾滋病工作民间组织全国(工作网络)联席会议

呼吁政府对梅毒实行免费治疗

 

 

上世纪90年代末以来,全国梅毒报告病例数明显增加。为遏制疫情快速上升趋势,卫生部21日印发《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》(以下简称"规划")。的确,目前,梅毒的疫情在我国已死灰复燃,如中国疾病预防控制信息系统收集的数据表明,2009年全国31个省区市(不包括港澳台)共报告梅毒327433例,较2008年增长了17.09%,居全国乙类法定传染病发病数的第三位。由于有大约1/3的梅毒患者并没有特别的症状,容易将疾病忽视,以上只是搜集上报的数据,还不包括一些没有去医院做检查,没有发现疾病的患者。

1505年,梅毒由印度传入广东,从此在中国流行起来。解放初,随着我国的整治卖淫运动,政府提供免费性病治疗,性病在中国慢慢淡出了人们的视野。但改革开放之后,随着经济发展和流动人口的大量增加,性病又卷土重来,这也包括梅毒,它的发病报告率成倍增长。所以,梅毒的防治刻不容缓。

我们注意到,本次卫生部印发的"规划"中明确提到梅毒与艾滋病有着相似的传播途径,而感染梅毒更会促进艾滋病的传播,所以"规划"将梅毒控制工作纳入艾滋病防治管理机制中,将梅毒监测检测信息纳入全国艾滋病综合防治信息系统管理,推动两者的联合防控。

卫生部投入人力、物力和财力,重视国家的梅毒疫情,无疑是一件大好事。但我们认为,国家更应该提供梅毒的免费治疗,理由如下:

首先,性工作者、购买性服务者是梅毒传播的高危人群。而大多数性工作者以及购买性服务的人群都是低收入人群,如流动人口、农民、打工者等等。他们性病和艾滋病的相关知识和保护意识都比较薄弱,在感染了相关疾病后,也会因为经济问题而延误治疗。

其次,男男性行为者(MSM人群)也是梅毒感染的高危人群。20084月起,中国对全国主要城市的MSM人群进行筛查,一些地区梅毒感染率在高达15.1%-31.3%。而有部分MSM人群是已婚人士,他们又很可能把病毒传播给其他人,而MSM人群往往由于害怕被歧视,要等到病情比较严重了才去大医院就诊或干脆只去一些不合格的小诊所,既浪费了钱,又延误了最佳治疗时间,还会造成一定程度的传播。

更重要的是,梅毒患者会更容易感染艾滋病,因为性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡,皮肤和粘膜的创口是艾滋病病毒进入人体的最好门户,越来越庞大的梅毒患者人群,就更不利于艾滋病的防治。

因此,疾控中心虽已经对高危人群有了梅毒的免费筛查,但基于梅毒近年来居高不下的发病率以及控制梅毒及艾滋病传播的紧迫性,想要在边缘人群中成功控制梅毒疫情的蔓延光有免费的筛查是不够的,梅毒的治疗成本本身就不高,患者也缺乏重视,国家应该对梅毒患者实行免费治疗,特别是MSM人群。由此,切实在我国控制梅毒疫情,与此同时,也能为艾滋病的防治起到有利的作用。

联席会议秘书处

2010-7-3

 
 
 
王龙
中国艾滋病工作民间组织
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