如果不将台湾的话，这神木县也算是开天辟地都一遭了。不管如何，老百姓得实惠最重要。政府掌控那么多的资源，还之于民是必须！
HIV携带者或者艾滋病人治疗具有其他特殊性，谁能调查下当地关于处理艾滋病相关治疗的情况？谢谢！
常坤
神木县卫生局：财政有充足资金为百姓看病买单
2009-05-29 22:02:51 来源: 中央人民广播电台经济之声 跟贴 768 条 手机看新闻核 心提示：陕西神木县3月1号实行“全民免费医疗”已近3月，“神木人看病不花钱”的消息在引起热议。神木卫生局负责“全民免费医疗”工作地康复办主任刘小 军表示，神木县财政有资金为百姓看病买单。“地方财政收入08年是16点几个亿，百分之八点几就可以搞这个全民免费医疗了。
在神木县医院出入院结算处，报销了2000多元医药费的患者家属李爱明，高兴地合不拢嘴。
中央人民广播电台经济之声5月29日报道 百姓看病，政府买单。陕西省神木县今年3月1号开始实行“全民免费医疗”至今已经近3个月，“神木人看病不花钱”的消息在国内引起热议。有不少人提出一个疑问：神木县的财政能保证“全民免费医疗”一直实行下去吗?神木县卫生局正面回答了这个问题。
有人为神木县财政算过一笔账：按照县级医院住院费用400元以上报销，县境外医院3000元 以上报销的标准，神木县财政每个月将支出1000万元用于“全民免费医疗”，这样下去神木县财政能坚持到几时?今天，神木县卫生局专门负责“全民免费医疗 ”工作地康复办主任刘小军表示，神木县财政有充足的资金为百姓看病买单。
刘小军说：“应该没问题的，地方财政收入08年是16点几个亿，百分之八点几就可以搞这个全民免费医疗了”。
刘小军介绍说，县财政每年准备1.5亿用于报销医疗费用，从前两个月的情况来看并没有超出预计。另外，他还表示，不光资金没有问题，指定医院的住院率也并不像前段时间媒体报道的那样爆满：“当时部分科室比较紧张，现在已经没有那个情况了，有好多医院还有空床。”
神木县做了全民免费医疗“第一个吃螃蟹的人”，自然被推到舆论的风口浪尖。伴随着外界对免费医疗会不会导致浪费?会不会出现医院、病人套取财政资金、浪费医疗资源等等担忧，神木县政府正在逐渐摸索和完善“全民免费医疗制度”。
刘小军表示：“现在我们逐步在探索过程中总结些经验、完善一些制度，叫老百姓满意。”
新闻回顾：陕西神木推行全民免费医疗制度
新闻摘要：3月1日，陕西神木县正式启动“全民免费医疗”模式，至今已有2个多月时间。神木创新性医改的直接动因，源于经济发展的成果。事实上，政策在执行中出现了问题和漏洞，当地7所县级定点医院的病床爆满，有病的住不进去，治好了的不出院。 (本文来源：中央人民广播电台经济之声 作者：曹凯) 
陕西神木推行全民免费医疗制度
2009-05-07 04:11:40 来源: 时代周报(广州) 跟贴 118 条 手机看新闻核心提示：3月1日，陕西神木县正式启动“全民免费医疗”模式，至今已有2个多月时间。神木创新性医改的直接动因，源于经济发展的成果。事实上，政策在执行中出现了问题和漏洞，当地7所县级定点医院的病床爆满，有病的住不进去，治好了的不出院。
时代周报5月7日报道 一项开国内先河、影响深远的“全民免费医疗”保障制度正在陕西神木积极推行，对比千呼万唤始出来的新医改方案，无论是从深度还是胆识上，神木人走得更远，打破了人们的心理预期。
地方官员关注神木自身的经济腾飞，催生这一具有里程碑意义的惠民工程。
今年3月1日，“神木模式”正式启动，至今已有2个多月时间。事实上，“全民免费医疗”模式一旦进入操作层面，就遭遇了困惑。但无论如何这种“看病不要钱的”模式，为我们如何在新医改方案的实施过程中，体现公共医疗的福利性质，起了先行和借鉴作用。
“全民免费医疗”名动全国
4月30日早晨，神木县医院感染科，在加塞进的一张病床边，48岁的李旭生看了看护士在病房里忙碌的身影，又将目光移到了病床上正静养打针的女儿李彩燕脸上，一副轻松和欣慰的样子。
作为神木县大保当镇人的李旭生，家境不好。4月初，正上初二的女儿出现低烧、呕吐等症状，经 医生诊断，女儿患结核性胸膜炎，伴有腹水，需要住院治疗。李旭生向亲友借了1万元，又从私人那里贷了5000元钱来给女儿治病，但医院床位爆满。苦等了4 天，院方最后在病房一角加了一张病床，才让女儿住上了院。
“如果是在过去，女儿的病会将家庭击垮，而现在，我很幸运，不用花太多钱就能给女儿治好病。”李旭生说，女儿已经住院16天了，其治疗费用，他只是垫付，出院时，在医院按规定几乎全额予以报销。
这一切，得益于一项新生的、特别的制度。
在神木，从3月1日正式在县域内推行的“全民免费医疗”制度。像李彩燕一样，凡拥有神木籍户 口的城乡居民患者，在定点医疗机构进行医疗，都将成为该制度的受惠者。制度设计者的思路很明显：用最大认同、最可操作的方式推进医改，让人人享有福利性质 的公平、统一的医疗服务。而对于大病患者，他们视此为“重生的机会”。
据了解，在《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》出台之前，其设想在神木已着手酝酿一年多，后有关部门拿出草案，通过各种途径广泛吸收民意，经调研和讨论，形成《神木县全民免费医疗实施办法》(以下简称《实施办法》)，神木“全民免费医疗”制度这才得以正式启动。
神木县实施的“全民免费医疗”制度突出城乡一体化思路。根据《实施办法》，在神木籍户口的城 乡居民中(未参加城乡居民合作医疗和职工基本医疗保险的人员除外)，实行门诊医疗卡和住院报销制。规定门诊中实行医疗卡制度，每人每年可享受100元门诊 补贴，门诊医疗卡结余资金可以结转使用和继承。住院报销设定有起付线，乡镇医院住院报销起付线为每人次200元，县级医院为每人次400元，县境外医院为 每人次3000元。起付线以下(含起付线)的住院医疗费用由患者自付，起付线以上的费用按规定由县财政买单。
而神木医改的最大亮点是，把包括安装人工器官、器官移植等特殊检查费、治疗费和材料费也列为报销范围，每人每年报销上限为30万元。
同时，《实施办法》对特殊病报销都有相应的报销比例，如癌症、肝硬化、肾病和严重消耗性疾病 等不能进食，需要靠营养液维持生命的，或者某些特殊疾病必须用生物制剂治疗的，使用营养药品费用报销80%；血液系统疾病、其他疾病引发严重贫血或者各种 手术中大出血的，必须使用血液制品的费用报销90%。“这些报销比例在国内都是相对较高的。”一位卫生系统的官员评价说。
神木县推出神木县医院等7所医院为县级定点医院，西安交大一附院等5所医院为省级定点医院，此外，北京的6所知名医院也被列入定点医院的名单。
激进医改的动力
神木此次创新性医改的直接动因，源于经济发展的成果。
近年来，有着丰富煤炭资源的神木县，坚持走资源开发、煤炭综合利用、能源转化的新型工业化道 路。2008 年实现人均生产总值6.87万元，折合1万余美元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入 16.7亿元。综合实力位居陕西省第一位，西部第5位，全国第92位。
继实施12年免费教育工程后，神木主政者自然而然把目光投向了医改，而且必须得是有高水平的改革举措。2008年，在新医改方案争论不休时，神木县委、县政府提出了一个大胆的设想：在县域内推行“全民免费医疗”制度。
把医疗服务作为一个“免费”的公共产品提供给全民，这种医疗模式世界上目前只有英国和西欧一些国家实行。
“通俗理解‘英国模式’就是小病、大病都是免费治疗。医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。”此间的公共政策问题专家对记者分析说。无论怎么看，“神木模式”有借鉴“英国模式”味道。
神木县共有39万多人口，“全民免费医疗”基金来源主要由县财政拨付的资金，连同县医保办收 缴的基本医疗保险基金、县合疗办收缴的合作医疗基金以及社会募捐的资金组成。据初步测算，实施“全民免费医疗制度”后，县财政一年就得补贴1.5亿元以上 的资金，人均400元左右，远远高于4月6日正式公布的新医改方案中到2010年人均120元的补贴标准。
这么大一笔财政支出，对于一个与沿海一些县相比并不算富裕、还有许多历史欠账要还的西部县来说，并不轻松。神木的这次激进医改显示了主政者超常的勇气和胆识。
“免费”之弊
目前的神木，一件见惯不惊的事情是，“全民免费医疗”模式实施以来，当地7所县级定点医院的病床爆满。
据神木县卫生局的相关统计，“全民免费医疗”模式运行的首月，累计接收住院患者2070人， 县内定点医疗机构总住院费为7516942元，住院费报销5384210元，人均报销2601元。另外，转县境外医院治疗的患者共有260人，按估算，还 有350万—400万元尚未报销，预计，3月份“全民免费医疗”报销总额在960万元左右。
受到免费医疗的诱惑，大量的求医者涌入县级定点医院，其数量超过了能够估计到的最高数量。几天里，记者来到光明路中段的神木县医院，巡视看到，该医院的350张病床全部爆满。在神木第二医院，病床同样满员，为了接治住院病者。医院只好在走廊里安置了不少病床。
求医潮规模庞大，病床一下成了稀缺品，由于无法给求医者提供住院病床，许多亦应住院的病人神情黯然地在医院里等待、徘徊。
有些病人通过住院治疗后完全可以出院休养，可就是住着不想出院，因为他们心里有本账：他们也是经历最短四五天，最长一二十天，实属不易才住了院，而且，办理了出院手续，按规定，“免费午餐”就会戛然断供，与其回家自己花钱休养，还不如再住两个礼拜继续免费治疗。
“在定点医院，有病的住不进去，治好了的不出院。”一位开办私人诊所的女士说，“免费医疗，对老百姓是好政策，但对那些不知足的人肯定是个不好的政策。”
姚余珍今年50岁，神木县万镇镇人，是一位肝硬化患者。3年来，治病的账单压垮了他的家境， 可就是这样一位靠不断吃药来压制病情反弹的病人，从3月3日以来将近一个月的时间，他10多次来到神木县医院，结果传染科的床位始终满员。姚余珍只好在县 城租了间民房，老婆每天蹬三轮车卖水果，他则专门等着住院。4月29日下午，医生让他去一趟，但气喘吁吁的老姚还是白跑了一趟。
“反正我明显能看出，有的住院者是乙肝‘小三阳’，却住进医院不想出来，我得的是大病，医生无奈，让我先采取其他办法，但我没钱还能想出什么办法？只要能住上院，我不要免费，给我报80%也行啊！”
期待破题
几天里，记者来到神木县卫生局以及几家医院，提及采访内容，均被接待者予以婉拒。有官员私下说，之前，想采访“全民免费医疗”的媒体很多，因为在政策执行中，发现一些问题和漏洞，需要调整。因此概不接受相关采访。
外界对此的评论为，“免费”公共产品的需求是无止境的，主政者或许已经意识到高医疗需求所蕴含的风险和压力，想低调行事。
一家县级定点医院的负责人对记者坦言，“免费医疗”的提法上有点不妥，叫法上容易使群众有误解。有的群众拿着50元钱来看病，当看到实际住院的起步价是400元，许多农民是文盲就谩骂政府说话不算数。
在医院的各个科室，医生们给患者用药执行《医保目录》，属于自费的，要征询病人使用意见。神木县医院骨科一大夫在给患者开药时，用了部分非《医保目录》的药品，当时没来得及让患者签字，患者没能报销这部分药费，后来患者找到该医生，医生只好为患者出了400余元了事。
在民间，一些人担心，全民免费的医疗模式既造成了医疗资源浪费，也造成医疗服务效率很低，因为不少群众住院或动一个手术，往往要长时间的排队，会使一些社会底层人群在这一制度下耽误了治疗。同时，免费医疗之下神木医疗体系疲惫不堪，应对突发公共卫生事件应急能力相当脆弱。
4月30 日下午始，一股特大沙尘暴猛然袭击了榆林地区，沙尘当空，世界一片混沌。神木县的“全民免费医疗”模式正在迷蒙中探索、完善，神木面临大考。其努力方向极具标杆意义。 (本文来源：时代周报 作者：杜光利)
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